泰安本地宝 > 资讯快递 > 动态 > 泰安市医保服务便民措施
泰安市医保服务便民措施
2023-09-25 19:01【我要纠错】

【导语】:泰安市医保服务便民措施:推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办,让群众进一扇门、取一个号、在一窗办。

  泰安市医保服务便民措施

  (一)优化医保关系转移接续

  1.简化手续。取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》材料的要求。

  2.缩短办理时限。基本医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。

  3.参保人不再需要转入地、转出地两边跑,可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理,并可随时在网上申请并查询办理进度。

  (二)简化异地就医备案流程,提升异地就医结算服务

  4.方便群众多渠道办理异地就医备案。参保人员可在国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续。

  5.跨省异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,备案长期有效。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

  6.参保人员住院前未办理异地就医备案的,可在定点医药机构指引下申请办理登记备案手续,出院结算前完成登记备案的,跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。

  7.发生急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

  8.跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。

  9.参保人员申请异地就医备案时,直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。

  10.允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。

  11.具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构,享受相关治疗费用跨省直接结算。

  (三)推行医保经办服务“一窗通办”

  12.推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办,让群众进一扇门、取一个号、在一窗办。

  (四)推进高频服务事项“网上办”

  13.方便参保群众、参保单位网上办事。依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”实现参保登记、参保信息变更等医保领域高频服务事项“网上办”,提高网办率。

  (五)开通多种渠道满足群众医保信息查询需要

  14.参保群众可在国家医保服务平台App、网厅或地方医保服务平台进行个人缴费记录、个人医保账户、跨省异地就医结算服务、医保药品目录等信息查询。

  15.在医保经办大厅和有条件的银行营业网点、社区服务中心、定点医疗机构及零售药店等场所设立医保自助区,方便群众查询个人缴费、账户余额等群众关注的医保信息。

  (六)方便群众就医购药

  16.推动实现医保电子凭证在就医购药全流程应用。参保群众不需持实体卡,凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以看病买药。

温馨提示:微信搜索公众号泰安本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获泰安医保定点医院、医保参保/缴费指南、电子医保卡领取、医保政策文件等信息。

  

手机访问 泰安本地宝首页

  • 泰安市民保和基本医保是什么关系

    泰安市民保参保不限年龄、不限职业、不限健康状况,只要是泰安市基本医保参保人(在保状态),生过病、住过院也能参保。

  • 2023年度泰安新增定点零售药店名单

    根据国家医疗保障局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店定点管理暂行办法》等有关规定,经医药机构申请、现场审核评估、公示、协商谈判等程序,现将2023年度现批次新增定点医药机构名单公布如

  • 2023年泰安新增定点医疗机构名单一览

    根据国家医疗保障局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店定点管理暂行办法》等有关规定,经医药机构申请、现场审核评估、公示、协商谈判等程序,现将2023年度现批次新增定点医药机构名单公布如

  • 泰安市缴纳居民医保费方式有哪些?

    泰安市缴纳居民医保费方式:为最大限度地服务好缴费人,我市税务部门不断拓宽优化“非接触式”缴费服务,同时注重“线上+线下”服务融合,重点开展针对老年人、残疾人等特殊人群的服务升级,全力落实为民“

  • 泰安市居民医保待遇有哪些变化?

    泰安市居民医保待遇有哪些变化;实现了“一降低一扩大三提高”。“一降低”是降低了住院起付线。参保居民患有恶性肿瘤等8个病种之一的,一个医疗年度内在本市定点医院多次住院治疗的,只收最高级别医院一次

  • 在泰安为什么要及时参加医疗保险?

    在泰安为什么要及时参加医疗保险:多地在针对不同缴费时间设置了不同的缴费标准,在规定期间内缴费只需缴纳个人缴费标准部分,否则可能需要个人需全额缴费,即需要缴纳当年财政补助标准和个人缴费标准的费

  • 在泰安可以生病了再参保吗?

    在泰安可以生病了再参保吗:为了维护医保事业可持续发展以及广大参保群众享受医保待遇的公平性,各地会根据实际情况,对不同缴费时间设置不同待遇享受期和待遇享受比例。

  • 在泰安市为什么要参加医保?

    在泰安市为什么要参加医保:城乡居民医保不以盈利为目的,是一项惠民性政策,其根本是解决人民群众因病致贫、因病返贫问题。

  • 泰安市城乡居民医疗保险费没有在集中征缴期缴纳待遇会有什么影响?

    泰安市城乡居民医疗保险费没有在集中征缴期缴纳待遇会有什么影响:未在集中征缴期内缴费的,居民缴纳个人当年度缴费部分后,需要执行3个月的待遇享受等待期(含缴费当月)。

  • 在泰安没有实体社会保障卡可以申领医保电子凭证吗?

    在泰安没有实体社会保障卡可以申领医保电子凭证吗:可以!只要是基本医疗保险的参保人,无需申领实体社会保障卡,均可直接申领医保电子凭证,并使用医保电子凭证进行就医购药。

  • 泰安灵活就业人员医保和居民医保有什么差异?

    泰安灵活就业人员医保和居民医保有什么差异:参保的人群不同、缴费的方式不同、报销比例不同、医保账户不同。

  • 泰安市居民医保如何报销生育医疗费用?

    泰安市居民医保如何报销生育医疗费用:在本地定点医疗机构就医时可持社会保障卡或医保电子凭证实现即时联网结算报销,个人只需承担医保报销后剩余部分的费用。

  • 热门推荐