【导语】:泰安门诊慢特病报销政策分为职工医保和居民医保两种,居民医保又根据缴费档次有所不同,具体请查看正文。
一、病种介绍
泰安市有职工门诊慢特病病种70种。其中,甲类病种16种、乙类54种;
居民门诊慢特病病种76种,其中,甲类病种23种、乙类53种。
甲类病种主要是指恶性肿瘤、尿毒症肾透析、器官移植抗排异等。
二、报销政策
职工医保
甲类病种暂不实行限额管理,在职职工、退休人员分别按85%、90%的比例给予补助;
乙类病种实行限额管理,退休人员分别按80%、85%的比例给予补助。
居民医保
甲类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例支付确定:
一档缴费,社区(乡镇)定点医疗机构85%,一级及二级定点医疗机构70%,三级定点医疗机构55%;
二档缴费,社区(乡镇)定点医疗机构85%,一级及二级定点医疗机构75%,三级定点医疗机构65%。
乙类病种根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例确定,一档缴费55%,二档缴费为65%。
三、具体病种报金额
注:文中“我院”为泰安市中医医院
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