护理服务形式及内容

　　1、护理服务形式

　　护理服务形式包括机构护理和居家护理。

　　机构护理，是指失能失智人员入住定点护理机构，由该机构提供的长期护理服务，简称“院护”;

　　居家护理，是指失能人员居家生活期间，由定点护理机构根据自身服务能力确定由机构提供上门服务或近亲属等人员提供的长期护理服务，简称“家护”。

　　参保人员可根据其失能状况和护理需求，自愿选择服务形式。

　　2、护理服务内容

　　护理服务内容分为医疗护理服务和日常生活照料服务。

　　医疗护理服务主要包括医师服务、基础生命体征监测、病情观察、血糖血压监测、协助用药及指导、翻身/压疮预防指导、管路护理等与医疗护理密切相关的护理服务。

　　日常生活照料服务主要包括擦浴、头面部清洁、洗发、整理床单元、协助更衣、饮食照料、排泄照料等与日常生活照料相关的护理服务。

　　医疗护理服务费和照护服务费符合我市长期护理保险服务项目的，按规定予以支付;超出支付范围、规定服务时间、项目支付标准和限额标准的，由个人自负。

　　三、报销比例

　　1、选择机构护理的参保人员

　　重度失能及重度失智人员发生的符合规定的医疗护理费用及照料护理费用，护理保险资金支付比例为90%，个人自付比例为10%(护理费用总额按失能人员支付定额确定)。

　　2、选择居家护理的参保人员

　　居家护理人员根据失能等级不同，每月由护理机构上门提供3-4次的医疗护理服务，失能(失智)人员按照等级标准享受服务次数和服务项目，医护人员上门服务由个人承担10元/次。由近亲属提供的生活照料服务，根据重度失能一级、二级、三级，每人每天分别按15元、16元、17元的标准向患者支付。

　　参保人员享受护理保险待遇期间，可以同时享受医疗保险门诊慢性大病和普通门诊统筹医疗保险待遇，不得同时享受住院待遇。属于工伤保险以及应由第三方依法承担的医疗、护理、康复等费用，长期护理保险资金不予支付。

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